🤒 Farmaci per Sintomo Comune
Trova farmaci sicuri per i disturbi più comuni in gravidanza
🤕 Dolore e Febbre
Paracetamolo
Nome commerciale: Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina
Dosaggio: 500-1000mg ogni 6-8 ore (max 3g/die)
Sicurezza: Sicuro in tutti i trimestri
Note: Farmaco di prima scelta per dolore/febbre in gravidanza
Ibuprofene
Nome commerciale: Moment, Brufen, Nurofen
⚠️ EVITARE dal 3° trimestre
Rischi: Chiusura precoce dotto arterioso fetale, oligoidramnios
Aspirina (Acido Acetilsalicilico)
Nome commerciale: Aspirina, Cardioaspirina
⚠️ Solo se prescritto dal medico
Note: Basse dosi (100mg) possono essere prescritte per preeclampsia
🤢 Nausea e Vomito
SICURI
Metoclopramide
Nome commerciale: Plasil
Dosaggio: 10mg 3 volte/die
Sicurezza: Sicuro, usato da decenni
Meclizina
Nome commerciale: Agyrax
Dosaggio: 25mg 2-3 volte/die
Sicurezza: Sicuro, antiemetico
Piridossina (Vitamina B6)
Dosaggio: 10-25mg 3 volte/die
Sicurezza: Molto sicuro, naturale
Doxilamina
Nome commerciale: Xonrid (Italia)
Sicurezza: Sicuro, antistaminico
💡 Rimedi Non Farmacologici
- • Zenzero (tisana, biscotti, caramelle)
- • Pasti piccoli e frequenti
- • Cracker secchi al mattino
- • Evitare odori forti
- • Bere tra i pasti, non durante
🔥 Bruciore di Stomaco / Reflusso
SICURI - Prima Linea
Antiacidi (Alluminio/Magnesio)
Nome commerciale: Maalox, Gaviscon
Dosaggio: Secondo necessità dopo pasti
Sicurezza: Molto sicuri, azione locale
Ranitidina
Nome commerciale: Zantac, Ranidil
Dosaggio: 150mg 2 volte/die
Sicurezza: Sicuro, anti-H2
SECONDA LINEA (se necessario)
Omeprazolo
Nome commerciale: Mepral, Antra
Dosaggio: 20mg/die
Note: Da usare se antiacidi inefficaci, sotto controllo medico
Lansoprazolo
Nome commerciale: Lanz, Lansox
Dosaggio: 15-30mg/die
Note: Solo se necessario, PPI sicuri ma preferibili dopo 1° trim
🚽 Stitichezza
SICURI
Lattulosio
Nome commerciale: Laevolac, Portolac
Dosaggio: 15-30ml/die
Sicurezza: Sicurissimo, non assorbito
Macrogol (PEG)
Nome commerciale: Movicol, Selg
Dosaggio: 1-2 bustine/die
Sicurezza: Sicuro, osmotico
Fibre (Psyllium)
Nome commerciale: Metamucil, Fibrolax
Dosaggio: Secondo indicazioni
Sicurezza: Sicurissimo, naturale
💡 Consigli Non Farmacologici
- • Bere molta acqua (2-2.5L/die)
- • Aumentare fibre (frutta, verdura, cereali integrali)
- • Prugne secche (lassativo naturale)
- • Movimento fisico regolare
🤧 Allergie e Raffreddore
ANTISTAMINICI SICURI
Cetirizina
Nome commerciale: Zirtec, Reactine
Dosaggio: 10mg/die
Sicurezza: Sicuro, 2a generazione
Loratadina
Nome commerciale: Clarityn
Dosaggio: 10mg/die
Sicurezza: Sicuro, non sedativo
DECONGESTIONANTI NASALI
Spray Salini
Nome commerciale: Physiomer, Libenar
Sicurezza: Sicurissimi, solo soluzione salina
Spray Vasocostrittori
Nome commerciale: Rinazina, Vicks Sinex
⚠️ Usare con cautela
Note: Max 3-5 giorni, preferire dopo 1° trim
💉 Antibiotici (Solo su Prescrizione!)
SICURI
Penicilline
Esempio: Amoxicillina, Ampicillina
Sicurezza: Sicure in tutti i trimestri
Cefalosporine
Esempio: Cefalexina, Ceftriaxone
Sicurezza: Sicure in gravidanza
Eritromicina
Esempio: Macrolidi
Sicurezza: Sicura (evitare estolato)
DA EVITARE
Tetracicline
⚠️ CONTROINDICATO
Rischi: Danni denti/ossa fetali
Fluorochinoloni
Esempio: Ciprofloxacina
⚠️ EVITARE
Rischi: Danni cartilagini fetali
Aminoglicosidi
Esempio: Gentamicina
Note: Solo se necessario, rischio ototossicità
📊 Sistema di Classificazione FDA
La FDA (Food and Drug Administration) classifica i farmaci in base alla sicurezza in gravidanza
Nota: Dal 2015 la FDA ha eliminato le categorie lettera (A, B, C, D, X) sostituendole con descrizioni narrative. Tuttavia, molti medici usano ancora il vecchio sistema per semplicità.
A
CATEGORIA A - Sicuri
Studi adeguati in donne gravide non hanno dimostrato rischi
Definizione: Studi controllati in donne non hanno mostrato rischi per il feto nel primo trimestre, e non c'è evidenza di rischio nei trimestri successivi.
Esempi:
- • Acido Folico (vitamina)
- • Levotiroxina (per ipotiroidismo)
- • Vitamina B6 (piridossina)
B
CATEGORIA B - Probabilmente Sicuri
Nessuna evidenza di rischio negli studi animali
Definizione: Studi su animali non hanno mostrato rischi MA non ci sono studi adeguati in donne gravide, OPPURE studi animali hanno mostrato effetti avversi che non sono stati confermati in studi su donne.
Esempi:
- • Paracetamolo (Tachipirina) - antidolorifico
- • Metoclopramide (Plasil) - antiemetico
- • Amoxicillina - antibiotico
- • Cefalosporine - antibiotici
- • Insulina - diabete
- • Cetirizina - antistaminico
C
CATEGORIA C - Usare con Cautela
Rischi non possono essere esclusi
Definizione: Studi su animali hanno mostrato effetti avversi sul feto MA non ci sono studi adeguati in donne, OPPURE non ci sono studi né in animali né in donne. Usare solo se i benefici giustificano i potenziali rischi.
Esempi:
- • Omeprazolo (Mepral) - gastroprotettore
- • Fluconazolo (basse dosi) - antimicotico
- • Corticosteroidi (alcuni) - antinfiammatori
- • Azitromicina - antibiotico macrolide
- • Molti farmaci psichiatrici
D
CATEGORIA D - Evidenza di Rischio
Rischi dimostrati, ma possono essere giustificati in situazioni gravi
Definizione: C'è evidenza positiva di rischio fetale umano, MA i benefici possono superare i rischi in situazioni gravi (es. malattie potenzialmente letali dove farmaci più sicuri non sono efficaci).
Esempi:
- • Tetraciclina - antibiotico (danni denti/ossa)
- • Aspirina (alte dosi 3° trim) - rischio emorragico
- • Fenitoina - anticonvulsivante
- • Litio - disturbo bipolare
- • Alcuni ACE-inibitori (2-3° trim) - ipertensione
⚠️ Usare SOLO se strettamente necessario e sotto stretto controllo medico
X
CATEGORIA X - CONTROINDICATI
Assolutamente vietati in gravidanza
Definizione: Studi in animali o esseri umani hanno dimostrato anomalie fetali E/O c'è evidenza di rischio per il feto. I rischi superano chiaramente qualsiasi possibile beneficio. ASSOLUTAMENTE CONTROINDICATI in gravidanza.
Esempi:
- • Isotretinoina (Roaccutan) - acne grave (gravissime malformazioni)
- • Warfarin - anticoagulante (malformazioni scheletriche, emorragie)
- • Metotrexato - chemioterapico/immunosoppressore
- • Finasteride - alopecia/prostata (anomalie genitali maschili)
- • Talidomide - tumori (focomelia gravissima)
- • Statine - colesterolo (malformazioni SNC)
- • Misoprostolo - gastroprotettore (aborto, malformazioni)
🚫 MAI USARE IN GRAVIDANZA! Se stai assumendo questi farmaci, avvisa SUBITO il medico se scopri di essere incinta.
⛔ Farmaci da Evitare Assolutamente
Farmaci che NON devono essere usati in gravidanza
Se stai assumendo uno di questi farmaci e scopri di essere incinta, contatta IMMEDIATAMENTE il tuo medico. Non interrompere da sola senza consulto medico.
Lista Completa Farmaci Pericolosi
Dermatologici
- 🚫 Isotretinoina (Roaccutan) - Acne
- 🚫 Retinoidi topici (alte dosi) - Acne
- 🚫 Finasteride - Alopecia
Cardiovascolari
- 🚫 Warfarin - Anticoagulante
- 🚫 Statine - Colesterolo
- 🚫 ACE-inibitori (2-3° trim) - Ipertensione
- 🚫 Sartani (ARB) - Ipertensione
Neurologici/Psichiatrici
- 🚫 Valproato - Epilessia/bipolare
- ⚠️ Carbamazepina - Epilessia (rischio)
- ⚠️ Fenobarbital - Epilessia
- ⚠️ Benzodiazepine (1° trim)
Oncologici/Immunosoppressori
- 🚫 Metotrexato - Chemio/artrite
- 🚫 Talidomide - Mieloma
- ⚠️ Azatioprina - Immunosoppressore
🌿 Integratori e Vitamine
Integratori consigliati e da evitare in gravidanza
✅ RACCOMANDATI
Acido Folico
Dosaggio: 400-800 mcg/die
Quando: Dal preconcepimento a 12 settimane
Benefici: Previene difetti tubo neurale (spina bifida)
💡 ESSENZIALE! Iniziare almeno 1 mese prima del concepimento
Vitamina D
Dosaggio: 600-1000 UI/die
Quando: Tutta la gravidanza
Benefici: Sviluppo ossa bambino, sistema immunitario
Ferro
Dosaggio: 27-30 mg/die
Quando: Dal 2° trimestre (o prima se carenza)
Benefici: Previene anemia materna e fetale
DHA (Omega-3)
Dosaggio: 200-300 mg/die
Quando: Tutta la gravidanza
Benefici: Sviluppo cerebrale e visivo del feto
⛔ DA EVITARE
Vitamina A (alte dosi)
⚠️ Max 3000 mcg/die (10000 UI)
Rischi: Malformazioni fetali se dosi eccessive
Vitamina E (alte dosi)
⚠️ Non superare dosi raccomandate
Rischi: Possibili problemi con alte dosi
Erbe e Tisane
- 🚫 Aloe vera
- 🚫 Ginseng
- 🚫 Liquirizia (eccesso)
- 🚫 Angelica
- ✓ OK: Camomilla, Finocchio (moderazione)
Integratori Dimagranti
🚫 TUTTI VIETATI
Motivo: Composizione non controllata, possibili rischi